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研究:新生儿缺维生素D更易患精神分裂症
双击自动滚屏 发布者:hn 发布时间:2018-12-14 阅读:216

研究显示,刚出生时体内缺乏25-羟基维生素D(低于20.4纳摩尔/升)的研究对象相比体内维生素D水平正常的新生儿,成年后患上精神分裂症的风险增加了44%


如果刚出生的婴儿体内缺乏维生素D,其成年后患精神分裂症的风险将比常人高出44%。近日,发表在《自然》子刊《科学报告》(Scientific Reports)上的一篇研究,探讨了丹麦新生儿维生素D缺乏与精神分裂症风险的关系。


“精神分裂症是一组脑部疾病,其特征是出现幻觉、妄想和认知障碍等症状。人类对这种疾病还极度缺乏了解。”这篇研究的通讯作者、澳大利亚昆士兰大学脑研究所和丹麦奥胡斯大学的神经科学家John McGrath介绍。


维生素D则是一种脂溶性维生素,属类固醇化合物。维生素D在人体内能调节钙和磷的吸收,促进骨骼的生长和重构。缺乏维生素D可导致骨质疏松症、佝偻病等疾病。但目前人类尚未完全了解它在人体中会发挥的所有作用。


这项研究利用了丹麦的国家登记数据库,这是一个健康信息数据库,收录的患者保持匿名,可用来研究健康趋势和统计数据。1981年5月1日以来,数据库系统地收集和储存了丹麦新生婴儿的干血纸片(dried blood spot),并一直保存在零下20摄氏度的环境中。


研究人员随机选取了1301名在1981年至2001年间出生的婴儿,这些婴儿在成年后均被诊断患有精神分裂症。研究人员测量了他们在出生时血液样本中25-羟基维生素D(这是维生素D在人体内的主要存在形式)水平等指标,并与对照组进行比对。

该研究的对照组则是随机选取的另外1301名来自同样出生队列(birth cohort),且能够按照性别和出生日期进行条件控制的非精神分裂症患者。研究特意指出,丹麦数据保护局及丹麦中部大区伦理委员会批准了这项研究,所有操作均按照相关指南和法规进行。


研究得出的一项重要结论是,那些刚出生时体内缺乏25-羟基维生素D(低于20.4纳摩尔/升)的研究对象相比体内维生素D水平正常的新生儿,成年后患上精神分裂症的风险增加了44%。

研究人员之所以要研究维生素D水平与精神分裂症的关系,是来自流行病学研究提供的一条线索。根据过往研究,精神分裂症的终生患病率(即在一生中至少罹患过一次某种疾病的人数占比)为0.7%。这种疾病与许多因素有关,包括遗传变异及一系列环境暴露风险。


多年来的流行病学研究发现,精神分裂症风险的增加与冬/春季出生、生活在高纬度地区、早年城市居住地和移民身份均有关(特别是高纬度国家的黑皮肤移民)。而维生素D缺乏也与上述风险因素有关,例如生活在像丹麦这样的高纬度地区,冬/春季的阳光甚少。

而人体在充足的阳光下自身可以合成维生素D。鉴于此,研究人员便假设,人体在发育中缺乏维生素D是精神分裂症潜在的风险因素,并利用丹麦的数据库进行了这项大样本研究。


“这是一种非常严重的精神疾病,因此我们必须尽可能地追踪每一条线索,尽管有些线索听起来那么难以置信或不同寻常。”McGrath说。

研究者在文中也提到了这项研究存在的局限。例如,研究团队只是从新生儿的血液样本中测量了25-羟基维生素D的浓度,但在妊娠期和/或婴儿期存在维生素D缺乏,也可能影响患精神分裂症的风险。例如,一项基于芬兰北部出生人口的研究便发现,在新生儿生命第一年中缺乏维生素D补充剂,与男性精神分裂症的风险增加相关。


实际上,这并非科研人员首次聚焦维生素D水平与精神分裂症风险的关系。早在2014年,刊登在学术期刊《临床内分泌和代谢杂志》上的一篇研究就曾指出,精神分裂症个体机体中的维生素D水平明显较低,而维生素D缺乏个体患精神分裂症的风险是正常个体风险的2.16倍。


但这项研究有着特殊的意义,因为它有着诱人的前景,即在妊娠期间优化母体维生素D水平,或许会对精神分裂症产生重要的预防效果。“就像妊娠期间补充叶酸可有效避免新生儿脊柱裂(一种神经管发育缺陷),安全、简单的公共健康手段或许能预防精神分裂症。”John McGrath称。接下来,研究团队还将会对孕妇进行维生素D补充剂的随机临床试验,以检测其对婴儿大脑发育的影响及与自闭症、精神分裂症等神经发育障碍的关系。


不过研究也指出,从公共卫生角度看,已有越来越多的人认为,使用维生素D补充剂应该仅针对那些有维生素D缺乏风险的人群,而体内维生素D浓度充足的人并不会从超常浓度中受益。

 
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